閱讀漫談156～電影《武俠》真的科學嗎?

甄子丹腳踢對手太陽穴，影片中說擊打太陽穴會讓迷走神經斷裂致死

　　

疑問一：拳擊太陽穴能致死？

專家：致死原因是顱內出血，不是迷走神經斷裂

　　【情景再現】捕快徐百九(金城武飾)驗屍時發現，被劉金喜(甄子丹飾)打死的案犯閻東升眼睛充血，由此推斷劉金喜拳擊了閻太陽穴下的迷走神經。徐百九認為，迷走神經主要控制心跳，導致閻東升因心臟停跳。

　 【醫學解讀】南京市中西醫結合醫院針灸科主任戴奇斌介紹說，太陽穴在中醫經絡學上被稱為“經外奇穴”，也是最早被各家武術拳譜列為要害部位的“死穴”之一。少林拳中記載，太陽穴一經點中“輕則昏厥，重則殞命”。現代醫學證明，打擊太陽穴，可使人致死或造成腦震盪使人意識喪失。迷走神經控制心跳，但太陽穴下面沒有迷走神經。

　　戴主任介紹說，在顱內的這一部位，血管分佈相當豐富，因此構成了衆多的顱內出血來源。太陽穴遭暴力打擊，常常可以在顱骨完整的情況下損傷腦膜中動、靜脈，形成硬膜外血腫。腦膜中動脈破裂形成血腫，不僅十分迅速，而且後果極為嚴重。腦膜中動脈破裂，可使人立即陷入昏迷，常常在損傷兩小時後完全昏迷。如果傷後6小時仍不能有效地制止出血，即可以致命。所以致死的原因主要是打擊後顱內出血使顱內高壓導致死亡，而不是什麼擊打太陽穴讓迷走神經斷裂致人死亡。　　

金城武擊打王羽人迎穴，電影中稱擊打該穴位會引發血栓

 

疑問二：人迎穴雲門穴遭擊引發血栓？

專家：這兩個穴位和血栓形成關係不是很密切

　　【情景再現】徐百九通過屍體推斷，閻東升的同伙生前人迎穴和雲門穴遭受過猛擊，引發血栓，由於此人死前大量飲酒更加速了氣血運行，“人迎穴主管饑餓，他要了8角錢的酒。酒能放氣，加速血氣運動，實際上他自己加速了自己的死亡。”

　　【醫學解讀】戴奇斌主任介紹說，臨床上主要用人迎穴治療咽喉腫痛、氣喘、瘰癧、癭氣、高血壓等疾患，雖然人迎穴可以接收胃經氣血並分流胸腹，但是並不足以說明其“主管饑餓”，中醫經絡學說中從沒有這種說法。

　　雲門穴位於人鎖骨下面靠外側肩關節的窩陷處，有大量血管神經分佈。但是，無論是人迎穴還是雲門穴，遭受重擊後未必會引發血栓。從西醫的角度，在活體的心臟或血管腔內，血液發生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質塊的過程，稱為血栓形成。在這個過程中所形成的固體質塊稱為血栓。血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環境因素的多因素變化的過程，不是說猛擊幾下什麼穴位就能出現什麼血栓的，尤其是上述兩個穴位和血栓形成的關係並不是很密切。

　　

《武俠》片中關鍵穴位示意圖/本報張葉製圖

　　

疑問三：針灸膻中穴能改變人的性格？

專家：這是臆想，但膻中穴確是人體保健的要穴

　　【情景再現】徐百九為避免體內劇毒發作，經常針灸天突、膻中兩大穴位，前者抑制毒性發作，後者壓抑自己的仁愛之心。

　　【醫學解讀】常看武俠小說的人，對膻中穴並不算陌生，武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點了對手的膻中穴，輕者動彈不得，重者立即斃命。雖然这只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴。

　　戴主任介紹說，影片中說膻中穴能改變人的善惡，這是缺乏科學和臨床依據的。但是，膻中穴能有助於改變人的情緒倒是有點道理的。比如有的人心中憋悶會捶胸頓足，藉此釋放壓抑的情緒，這捶胸其實就是在捶膻中穴。為什麼這麼說呢？膻中穴位於胸部兩乳頭連線的中點，平第四肋間處。是心包募穴（心包經經氣聚集之處），是氣會穴（宗氣聚會之處），又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經的交會穴，能理氣活血通絡，寬胸理氣，止咳平喘。

　　現代醫學研究也證實，刺激該穴可通過調節神經功能，鬆弛平滑肌，擴張冠狀血管及消化道內腔徑等作用，能有效治療各類“氣”病，包括呼吸系統、循環系統、消化系統病證，如哮喘、胸悶、心悸、心煩、心絞痛等。所以，膻中穴能幫助人消氣、順氣，改變不良情緒，但是不足以改變善惡。

　　

疑問四：死亡15分鐘還能活過來嗎？

專家：“假死”一刻鐘後活的機會微乎其微

　　【情景再現】徐百九為了救劉金喜而要他“假死”一刻鐘，在最後關頭再通過撞擊胸部和心臟按壓，讓劉金喜醒了過來。影片中說，死亡分為三個階段，瀕死期、死亡期、完全死亡期，但死亡期最多維持15分鐘。

　　【醫學解讀】從生物學角度，死亡不是驟然發生的，而是一個逐漸進展的過程，一般可分為三期，為瀕死期、臨床死亡期和生物死亡期。瀕死期又稱臨終狀態。

　　南京市中西醫結合醫院急診科主任楊潤華介紹說，臨床上常說的“假死”又稱微弱死亡，是指人的循環、呼吸和腦的功能活動高度抑制，生命機能極度微弱，用一般臨床檢查方法已經檢查不出生命指徵，外表看來好像人已死亡，經過積極救治，能暫時或長期的復甦。“假死”是因為病人的呼吸和心跳極其微弱，所以往往被認為已經死亡。“假死”常見於各種機械損傷，如縊死、扼死、溺死等等；各種中毒，如煤氣（CO）中毒、安眠藥、麻醉劑、鴉片、嗎啡中毒等；以及觸電、腦震蕩、過度寒冷、尿中毒、糖尿病等等。一般人大腦缺氧超過6分鐘，就會對身體造成不可逆轉的傷害，如果“假死”一刻鐘，由死到生的機會微乎其微。

　　電影中徐百九擊打劉金喜的胸骨，心臟按壓等都是在實施心肺復甦。專家指出，心臟停止跳動4分鐘內如果有人實施初步的心肺復甦術，8分鐘內再有專業人員進一步實施心肺復甦，病人“死而復生”的可能性就非常大。

 

疑問五：人斷臂之後還能繼續打嗎？

專家：像這樣自斷手臂很可能大出血死亡

　　【情景再現】劉金喜自斷其臂為與七十二地煞一刀兩斷，之後用棉布包扎後繼續打鬥。

　 【醫學解讀】看到這裏，不免讓人聯想到導演是在向經典武俠片《獨臂刀》致敬。南京市中西醫結合醫院急診科主任楊潤華介紹說，像這樣自斷手臂，很可能因為大出血而死亡。即使在現代，發生創傷性肢体斷離後，病人的全身情況許可，才能接受再植手術；斷離肢体必須有一定的完整性，血管床無嚴重破壞，斷肢保存完好；再植有一定的時限，一般認為，常溫下肌肉對缺血的最長耐受時間為4-6小時。某些上臂或肩部撕裂斷離者，臂叢神經椎間孔中撕脫，這種神經損傷，尚缺乏有效的修復方法，失去感覺和運動功能的上肢即使再植肢体存活，意義不大，也不宜再植。

 

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